耳鳴りは自分で自覚していても、周囲の人からは聞こえないものと、周囲の人も聞こえるもの（他覚性耳鳴）があります。また多くは難聴を伴っておこる場合と難聴がない無難聴性耳鳴とがあり、判別には正確な検査と熟練した知識がポイントです。ポイントがずれていては、耳鳴り治療は成功しません。

まず耳鳴りはどこから起こるのかという問題を解決しなければなりませんが、これが最も困難なことです。他覚性耳鳴の多くは咽頭や鼻の奥からの音、血液が血管を通過するときの異常な音であることが多いようです。自覚性耳鳴りの方がほとんどなのですが、難聴をともなうことが多いようです。傷害を受けた内耳の聴神経は聴力の悪い部分を補充するかのように耳鳴りとして感じます。いつも気になるとだんだん大きくなります。耳鳴検査でも耳鳴り音と難聴の周波数がほぼ一致していることが多いことからもわかります。また、聞こえが悪くなくても耳鳴りが聞こえることがあります。このような無難聴性耳鳴りの場合は精神的な影響が多いとされています。いずれにしろ、耳鳴りの治療には患者さんと担当医師との連携した継続的努力が必要となります。

耳鳴りの検査は通常はどれほど日常生活に支障があるかを数値化して治療変化を検討します。さらに標準純音聴力検査、耳鳴検査、鼓膜の可動性の検査、内耳機能検査、OAEなど、必要があれば、頭部の CTやMR、平衡機能検査、心理テストなどを行います。しかし、最も大事なのは患者さんが耳鳴りを自分の中でどのように捉えているかということで、いわゆる気になり方の尺度が問題となってきます。耳からの障害による内耳性耳鳴りであっても無難聴性耳鳴りであっても、耳鳴りを感じている感覚レベルが亢進していると過敏症になっていますので、特に静かな場所で耳鳴りの音を思い出してしまうことも多々あります。

前述の通り、耳鳴り治療には継続的な努力が要され、過去から現在まで至るまで即効性のある手段というものはありません。ほとんど場合には、ビタミン B12、循環改善剤、ステロイドホルモン剤、漢方薬、星状神経節ブロックなどを用いて内耳障害の治療が行われます。耳鳴りの感覚レベルを抑制する方法として、キシロカイン注射、自律訓練法、心理療法、TRT、耳鳴りを一時的に抑制する方法として、マスカー療法、抗不安薬、抗うつ剤等が用いられます。当院ではこれらの治療に加えて、患者さん個人に合わせたオーダーメード治療を考案し、例えば女性にはプラセンタ注射、難聴には各種ビタミン剤やMg製剤、抗酸化作用目的に高濃度ビタミンCの点滴組み合わせなど患者さんの耳鳴りに対して積極的な治療を行っています。